La chirurgie des prothèses articulaires

Spécialité de pointe, alliant technologie, précision et expérience chirurgicale.

Chirurgien orthopédiste · Toulon & Hyères, Var

La chirurgie des prothèses articulaires

Lorsque les traitements médicamenteux, la kinésithérapie et les infiltrations ne suffisent plus à soulager la douleur, la chirurgie prothétique de remplacement articulaire est proposée.

Elle consiste à remplacer une articulation usée par un implant artificiel, reproduisant le plus fidèlement possible le mouvement physiologique.

La chirurgie des prothèses articulaires est une spécialité de pointe, alliant technologie, précision et expérience chirurgicale.

À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, est spécialisé dans la chirurgie des prothèses articulaires, notamment de la hanche, du genou, de l'épaule et de la cheville.

Pourquoi poser une prothèse articulaire ?

Les prothèses sont indiquées lorsque les surfaces articulaires sont usées de manière irréversible, provoquant des douleurs persistantes et une raideur articulaire.

L'objectif est de supprimer la douleur, restaurer la fonction et permettre une reprise d'activité la plus normale possible.

Les principales causes sont :

  • l'arthrose avancée,
  • les séquelles traumatiques (fractures),
  • les maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies),
  • les nécroses osseuses.

Les articulations les plus remplacées

La hanche

La prothèse totale de hanche remplace la tête du fémur et l'acétabulum.

Elle soulage souvent efficacement la douleur de la coxarthrose et redonne une marche fluide. Les techniques mini-invasives et les matériaux modernes garantissent une récupération rapide et durable.

Le genou

La prothèse totale ou partielle du genou remplace les surfaces articulaires usées du fémur, du tibia et de la rotule et restaure l'alignement physiologique du membre inférieur.

La chirurgie assistée par robot permet un positionnement millimétrique des implants et une meilleure stabilité à la marche.

L'épaule

Les prothèses d'épaule anatomique ou inversée remplacent l'articulation gléno-humérale en cas d'arthrose ou de rupture massive des tendons.

La cheville

Moins fréquente, la prothèse de cheville est une alternative à l'arthrodèse (blocage articulaire) pour les patients souhaitant conserver leur mobilité.

Les progrès technologiques

La chirurgie des prothèses articulaires a connu une révolution technique ces dernières années.

Planification 3D personnalisée

Chaque implant est choisi selon la morphologie du patient.

Navigation informatique et assistance robotisée

Pour améliorer la précision des coupes osseuses.

Implants de nouvelle génération

Plus résistants à l'usure.

Fixation sans ciment

Favorisant l'ostéointégration naturelle.

Ces innovations permettent souvent une chirurgie plus sûre, plus rapide et moins douloureuse.

Déroulement d'une chirurgie prothétique

La pose d'une prothèse articulaire suit plusieurs étapes clés.

Avant

Préparation préopératoire : examens d'imagerie, consultation cardiologique et anesthésique, information détaillée au patient

Anesthésie

Loco-régionale ou générale, selon le type de chirurgie, le profil et les antécédents du patient

Pose

Pose de la prothèse selon la planification avec vérification de la stabilité prothétique

J+0

Réveil rapide et marche dès le jour-même, accompagnée du kinésithérapeute

Les bénéfices pour le patient

Les résultats sont généralement bons voire excellents : la disparition souvent quasi complète de la douleur, la récupération d'une meilleure mobilité articulaire, la reprise des activités quotidiennes en quelques semaines,

avec une durée de vie des implants souvent supérieure à 15 voire 20 ans.

Ces bénéfices dépendent du respect des consignes post opératoires, de la qualité de la rééducation et du suivi postopératoire assuré par le Dr Pierre Dekeuwer.

La rééducation et le suivi

La rééducation débute dès les premier jours avec apprentissage de la marche, des gestes d'auto-rééducation et des exercices d'étirements doux.

Un suivi chirurgical régulier est assuré à 1 mois, 3 mois, 6 mois, puis tous les 2 à 3 ans si possible. Il permet de contrôler la position de la prothèse et d'assurer la durabilité du résultat.

Les risques et leur prévention

Comme toute chirurgie, la pose d'une prothèse comporte des risques :

  • l'infection,
  • la phlébite,
  • la luxation ou l'instabilité,
  • le descellement à plus long terme.

Des protocoles rigoureux

Ces complications sont rares et prévenues par des protocoles rigoureux d'antibioprophylaxie, de Récupération Rapide et Améliorée Après Chirurgie (RAAC), une anticoagulation adaptée, une surveillance post-opératoire rapprochée.

Le Dr Pierre Dekeuwer s'attache à diminuer ces risques par une technique chirurgicale maîtrisée et une surveillance et un suivi réguliers.

Les perspectives d'avenir

La chirurgie des prothèses articulaires poursuit sa transformation.

Prothèses personnalisées sur mesure

Chaque implant conçu spécifiquement selon l'anatomie unique du patient.

Robotisation du geste chirurgical

Pour une précision toujours plus grande dans le positionnement des implants.

Chirurgie assistée avec réalité augmentée

Des technologies de visualisation avancées au service du chirurgien.

Une discipline d'excellence

La chirurgie des prothèses articulaires est une discipline d'excellence qui redonne indolence, mobilité, stabilité et confort à des milliers de patients chaque année.

Grâce aux avancées technologiques, à la précision des gestes et à la personnalisation des implants, les résultats sont souvent plus durables et la récupération plus rapide.

À Toulon et Hyères, le Dr Pierre Dekeuwer, chirurgien orthopédiste, propose la chirurgie prothétique avec une prise en charge complète et moderne, fondée sur la sécurité, la rigueur et l'écoute. Son objectif est de permettre à chaque patient de retrouver un mouvement fluide et indolore, et de reprendre ses activités grâce notamment à des protocoles de récupération améliorée après chirurgie.

Dr Pierre DEKEUWER, chirurgien orthopédiste spécialisé dans les prothèses articulaires à Hyères et Toulon (Var)
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Dr Pierre DEKEUWER,
chirurgien orthopédiste à Hyères & Toulon

Ancien interne et chef de clinique-assistant des Hôpitaux de Paris, le Dr Pierre DEKEUWER est titulaire du diplôme interuniversitaire d'arthroscopie de Paris, issu d'un cursus de plus de 13 années au sein des meilleurs hôpitaux parisiens. Membre de la Société Francophone d'Arthroscopie (SFA).

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