SOS Genou Var : une consultation spécialisée après une douleur aiguë ou un traumatisme du genou

Vous pouvez notamment demander une consultation quand vous constatez une douleur brutale, un gonflement, un blocage ou une sensation d’instabilité dans les situations suivantes :

• chute sur le genou ;
• réception difficile après un saut ;
• torsion pendant une activité sportive ;
• changement brutal de direction ;
• choc direct sur l’articulation ;
• accident de la vie quotidienne ou de la circulation ;
• douleur aiguë apparue pendant un effort ;
• gonflement survenu après un traumatisme ;
• craquement ou claquement ressenti au moment de l’accident ;
• sensation que le genou se dérobe ou « lâche » ;
• difficulté à prendre appui sur la jambe ;
• perte de mobilité du genou ;
• impossibilité de plier ou d’étendre complètement la jambe ;
• blocage mécanique du genou ;
• impossibilité de reprendre normalement la marche, le travail ou une activité sportive.

Ces symptômes peuvent avoir des origines différentes. Leur présence ne permet pas à elle seule de connaître la nature ou la gravité de la lésion.

Seuls un interrogatoire précis, un examen clinique et, lorsqu’ils sont nécessaires, des examens d’imagerie permettent d’orienter le diagnostic.

Certaines situations ne doivent pas attendre une consultation programmée auprès d’un chirurgien orthopédiste.

Contactez sans tarder par téléphone le 15 ou le 112 lorsque :

• le traumatisme paraît grave ;
• le genou ou la jambe présente une déformation importante ;
• vous ne pouvez plus poser le pied au sol ni marcher ;
• la douleur est extrêmement intense ;
• le genou est très gonflé, rouge et chaud ;
• une douleur importante s’accompagne de fièvre ;
• votre état général se dégrade rapidement.

SOS Genou Var ne remplace pas une prise en charge hospitalière urgente.

Toutes les douleurs du genou ne relèvent pas nécessairement du parcours SOS Genou Var.

Une consultation orthopédique classique est généralement plus adaptée lorsque les douleurs :

• sont chroniques et évoluent progressivement depuis plusieurs semaines ou plusieurs mois ;
• ne sont pas liées à un traumatisme récent ;
• sont déjà attribuées à une arthrose connue ;
• apparaissent principalement à la marche ou dans les escaliers ;
• correspondent au suivi d’une pathologie connue ;
• concernent une gêne chronique sans aggravation brutale.

Le Dr Pierre Dekeuwer prend également en charge ces pathologies dans le cadre de ses consultations habituelles consacrées aux affections du genou et à l’arthrose.

Le genou est une articulation complexe associant les os, les ligaments, les ménisques, les tendons, les muscles et le cartilage.

Après une chute ou un accident sportif, différentes structures peuvent être atteintes. Selon les circonstances et les symptômes, l’examen peut notamment rechercher :

• une entorse du genou ;
• une lésion d’un ligament croisé ou d’un ligament latéral ;
• une lésion méniscale ;
• une instabilité de la rotule ;
• une atteinte du cartilage ;
• une lésion osseuse ;
• une atteinte tendineuse ;
• un épanchement dans l’articulation.

Une douleur modérée n’exclut pas nécessairement une lésion importante. Inversement, une douleur initialement intense ne signifie pas systématiquement qu’une opération sera nécessaire.

L’objectif de la consultation est de comprendre le mécanisme de l’accident, d’identifier les symptômes et de déterminer la conduite à tenir.

L’analyse des circonstances de l’accident

Le Dr Pierre Dekeuwer vous interroge sur les circonstances précises du traumatisme : date de l’accident, activité pratiquée, mouvement de torsion ou choc direct, craquement éventuel, apparition du gonflement, possibilité de poursuivre l’activité et évolution de la douleur.

L’examen clinique

L’examen clinique permet notamment d’évaluer la localisation de la douleur, la mobilité du genou, la possibilité de prendre appui, la présence d’un gonflement ou d’un épanchement, la stabilité de l’articulation, l’existence d’un blocage et le fonctionnement des ligaments, des ménisques et de l’appareil extenseur.

L’examen est adapté à la douleur et aux possibilités du patient.

Le choix des examens d’imagerie

Il n’est pas nécessaire de réaliser systématiquement une IRM avant la consultation.

Selon le mécanisme de l’accident et les résultats de l’examen clinique, le médecin peut demander ou analyser des radiographies, une échographie, une IRM ou, plus rarement, un scanner.

Les radiographies permettent notamment de rechercher une fracture, un arrachement osseux ou une autre atteinte osseuse. L’IRM peut être utile pour étudier les ligaments, les ménisques, le cartilage et certaines structures situées à l’intérieur de l’articulation.

Une proposition de prise en charge personnalisée

À l’issue de la consultation, une prise en charge adaptée peut être proposée :

• repos ou adaptation des activités ;
• limitation temporaire de l’appui ;
• port d’une attelle ;
• traitement médical ;
• séances de kinésithérapie ;
• surveillance de l’évolution ;
• contrôle clinique ;
• examens complémentaires ;
• intervention chirurgicale lorsque la situation le justifie.

La chirurgie n’est jamais décidée sur le seul fait qu’un patient consulte un chirurgien. Elle est envisagée uniquement lorsque la nature de la lésion, les symptômes, les besoins fonctionnels et l’évolution le justifient.

Arrêter l’activité

N’essayez pas de poursuivre un sport ou une activité qui augmente la douleur ou l’instabilité.

Mettre le genou au repos

Limitez les déplacements et évitez de forcer sur la jambe douloureuse. Lorsque l’appui est difficile, ne cherchez pas à marcher coûte que coûte.

Refroidir le genou

Vous pouvez appliquer du froid sur le genou en protégeant toujours la peau avec un linge. La glace ne doit jamais être placée directement sur la peau.

Surélever la jambe

Lorsque le genou a tendance à gonfler, la jambe peut être placée en hauteur pendant les périodes de repos.

Éviter les manipulations forcées

Ne tentez pas de forcer un genou bloqué, de tester vous-même sa stabilité ou de reproduire le mouvement ayant provoqué l’accident.

Consulter votre médecin traitant

Si vous le souhaitez, il vous est toujours possible de consulter votre médecin traitant avant la consultation spécialisée.

Ces conseils généraux ne remplacent pas un examen médical et doivent être adaptés à votre situation.

Pour faciliter l’évaluation du genou, apportez si possible :

• votre carte Vitale et vos documents administratifs ;
• le courrier de votre médecin traitant, lorsqu’il en existe un ;
• les radiographies, échographies, scanners ou IRM déjà réalisés ;
• les comptes rendus correspondant à ces examens ;
• les comptes rendus d’une ancienne opération du genou ;
• les ordonnances et traitements en cours ;
• la liste de vos éventuelles allergies ;
• les documents remis lors d’un passage aux urgences.

Apportez les images elles-mêmes, sur CD, clé USB, plateforme numérique ou support papier, et pas uniquement leur compte rendu.

Même une ancienne imagerie peut être utile pour comparer l’état du genou avant et après l’accident.

Les traumatismes du genou sont fréquents dans les sports associant accélérations, changements de direction, pivots, contacts ou réceptions de saut.

Ils peuvent notamment survenir lors de la pratique :

• du football ;
• du rugby ;
• du handball ;
• du basketball ;
• du tennis ;
• du padel ;
• du ski ;
• de la course à pied ;
• du trail ;
• des sports de combat ;
• du cyclisme ;
• d’activités de loisirs ou de pleine nature.

La consultation ne concerne pas uniquement les sportifs de haut niveau. Un sportif amateur, une personne active ou un patient souhaitant simplement reprendre ses activités habituelles peut également avoir besoin d’un diagnostic précis et d’un accompagnement adapté.

La stratégie de traitement tient compte de l’âge, de la nature de la lésion, du niveau d’activité, des contraintes professionnelles et des objectifs personnels.

Le Dr Pierre Dekeuwer est chirurgien orthopédiste et traumatologue. Ancien interne et ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux de Paris, il est titulaire du diplôme interuniversitaire d’arthroscopie de Paris.

Son activité comprend notamment la prise en charge :

• des traumatismes sportifs du genou ;
• des lésions ligamentaires, notamment des ligaments croisés ;
• des lésions méniscales ;
• des atteintes du cartilage ;
• de l’instabilité du genou ;
• de l’arthrose ;
• des indications de prothèse partielle ou totale du genou.

Son approche repose sur un bilan clinique précis et une prise en charge adaptée à la pathologie, aux activités et aux attentes de chaque patient.

Lorsqu’une intervention est indiquée, le Dr Pierre Dekeuwer pratique notamment la chirurgie arthroscopique, la reconstruction ligamentaire et la chirurgie prothétique du genou.

Il effectue ses interventions chirurgicales à la clinique de l’Espérance à Hyères et à l’Hôpital Privé Toulon-Hyères Saint-Roch à Toulon.

Le Dr Pierre Dekeuwer reçoit ses patients sur deux sites de consultation, à Hyères et à Toulon, et opère à la clinique de l’Espérance à Hyères et à l’Hôpital Privé Toulon-Hyères Saint-Roch à Toulon.

Consultation à Hyères

23, Avenue Victoria
Immeuble Les Grégoriennes, face à l’IRM de la clinique de l’Espérance
83400 Hyères

Consultation à Toulon

Hôpital Privé Toulon-Hyères Saint-Roch
Avenue Saint-Roch
83000 Toulon

Ces deux lieux permettent d’accueillir des patients venant notamment de Hyères, Toulon, La Garde, La Valette-du-Var, La Farlède, Le Pradet, Carqueiranne, les Solliès, et des différentes communes du Var.

Les disponibilités peuvent varier selon le lieu et le motif de consultation.

Vous avez subi une chute, une torsion ou un accident sportif et votre genou est devenu douloureux, gonflé, instable ou difficile à mobiliser ?

Utilisez le motif dédié SOS Genou Var lors de votre prise de rendez-vous en ligne ou le bouton SOS Genou Var sur le site.

Ce motif permet d’identifier directement la nature de votre demande. Il ne garantit cependant pas un délai précis et ne remplace pas les services d’urgence lorsque la situation nécessite une prise en charge immédiate.

En cas d’urgence médicale ou de traumatisme grave, contactez le 15 ou le 112.

SOS Genou Var est-il un service d’urgence ?

Non. SOS Genou Var est un motif de consultation spécialisée et orientée auprès du Dr Pierre Dekeuwer. Il ne remplace pas un service d’urgence hospitalière ni le SAMU.

Puis-je prendre rendez-vous après un accident sportif ?

Oui. Le parcours peut être utilisé après une torsion, une chute, un choc, une mauvaise réception ou un autre traumatisme sportif récent du genou.

Un genou gonflé nécessite-t-il toujours une consultation urgente ?

Non, mais un gonflement important ou apparu rapidement après un traumatisme doit être évalué. Lorsque le gonflement s’accompagne d’une douleur très intense, de rougeur, de chaleur ou de fièvre, un avis médical doit être demandé rapidement.

Dois-je réaliser une IRM avant la consultation ?

Non. Une IRM n’est pas systématiquement nécessaire avant l’examen clinique. Le médecin détermine les examens utiles selon le mécanisme de l’accident, les symptômes, l’examen du genou et les éventuelles radiographies déjà réalisées.

Puis-je consulter sans avoir réalisé d’imagerie ?

Oui. Vous pouvez consulter sans avoir réalisé d’IRM ou de radiographie préalable. Lorsque vous disposez déjà d’examens, pensez toutefois à apporter les images et les comptes rendus.

Une consultation auprès d’un chirurgien signifie-t-elle que je vais être opéré ?

Non. De nombreuses lésions du genou peuvent être prises en charge sans chirurgie. La décision dépend du diagnostic, de la gravité de la lésion, de l’évolution, de la stabilité du genou et des besoins fonctionnels du patient.

SOS Genou Var est-il adapté à l’arthrose ?

Une douleur chronique liée à l’arthrose relève généralement d’une consultation classique consacrée au genou. SOS Genou Var est principalement destiné aux douleurs aiguës et aux traumatismes récents.

Où se déroulent les consultations ?

Le Dr Pierre Dekeuwer consulte au 23 Avenue Victoria et à la Clinique de l’Espérance à Hyères et à l’Hôpital Privé Toulon-Hyères Saint-Roch à Toulon.

Que faire lorsque mon genou est complètement bloqué ?

Ne forcez pas l’articulation et ne tentez pas de la débloquer par des mouvements brusques. Un blocage complet après un traumatisme nécessite une évaluation médicale. En cas de douleur très intense, d’impossibilité de prendre appui ou de fièvre, contactez le 15 ou le 112.

Les informations présentées sur cette page sont générales et ne sont pas adaptées au cas par cas.

Elles ne permettent pas d’établir un diagnostic à distance et ne remplacent pas une consultation médicale.

En cas d’urgence, contactez le 15 ou le 112.